Doğum, her gebeye ait özel bir durumdur. Dolayısıyla doğumun başlangıç belirtileri standart değildir. Doğum öncesi bedensel değişiklikler bir saat öncesinde ortaya çıkabildiği gibi birkaç hafta önceden de yaşanabilir. Doğumun yaklaştığını gösteren belirtiler her anne adayında yaşanmayabilir veya fark edilmeyebilir. Bu da normaldir. Bazı gebelerde doğum öncesi belirtilerde şiddetli ağrılar olurken bazı gebelerde önce su ve kanlı akıntı gelebilir. Doğum eyleminin başlama belirtileri, doğum eyleminin başladığını gösteren ön belirtiler ve gerçek belirtiler olmak üzere iki grupta ele alınır.
Doğumun başlaması ile birlikte rahim ağzını tıkayan tıkaç dışan atılır. Doğum eyleminin başladığını gösteren önemli bir bulgudur. Genellikle nişan atılımından 24-48 saat sonra doğum eylemi gerçekleşir.
Rahim ağzında değişiklikler görülür. Yeterli açıklığa ulaşması beklenir.
Bebeğin etrafını saran su kesesi açılır ve sıvı dışarıya akar.
Doğum eyleminin başında kasılmalar genellikle orta şiddette, kısa süreli ve aralıklıdır. Eylem ilerledikçe kasılma süreleri, şiddeti ve sıklığı artar. Kasılmalar başlangıçta 10-15 dakikada bir gelip 15-30 saniye sürerken doğum yaklaştıkça 2-3 dakikada bir gelir ve yaklaşık 60-90 saniye sürer. Bu güçlü kasılmaların sonucunda rahim ağzında açılma gerçekleşir. Ayrıca bazı gebelerde doğumun başladığını gösteren bir diğer belirti de kanda kasılmalarla birlikte ağrının hissedilmesidir. Başlangıçta hafif olan, kısa süren ve seyrek olan bu sancılar daha uzun, şiddetli ve sık hale gelir.
Doğum sancıları başladığında hemen hastaneye gidilmesi gerekmez. Ağrılar sırtta ve belde başlayıp karnın alt kısmına doğru yayılan kramplar şeklindedir. Bazen gerçek doğum ağrılarını taklit eden yalancı doğum ağrıları anne adayını telaşlandırır. Ağrıların gerçek mi yalancı mı olduğunu ayırt etmek için izlemek ve bazı farklılıkları gözlemek gereklidir.
| Faktör | Gerçek Doğum Ağrısı | Yalancı Doğum Ağrısı |
|---|---|---|
| Kasılmalar | Düzenli aralıklar | Düzensiz aralıklar |
| Kasılmalar arasında geçen süre | Giderek kısalır | Uzun kalır |
| Kasılmalann şiddeti | Giderek artar | Değişmez |
| Ağnların yeri | Sirt ve karın | Genelde kasıklar |
Ön Belirtiler: